快速回答：髕骨肌腱炎（跳躍者膝）是膝蓋正下方有明確壓痛點的運動傷害，好發於需要反覆跳躍的運動員。超音波可見肌腱增厚和退化。治療依病程分三階段：早期射頻、慢性震波、頑固型加 PRP 注射，搭配離心訓練是目前證據最強的恢復方案。
更完整的運動膝蓋痛分析，請參考青少年與青壯年膝蓋痛完整指南。
起跳落地那一瞬間最痛
跳躍者膝最典型的描述是：打完球後，膝蓋正下方有一個很精確的壓痛點。不是整個膝蓋痛，而是髕骨（膝蓋骨）下緣、髕骨肌腱附著的那個位置。起跳和落地的瞬間痛感最強烈，上下樓梯也不舒服。
為什麼肌腱會退化？
髕骨肌腱是人體最粗壯的肌腱之一，每次跳躍落地承受體重 6-8 倍的拉力。當訓練量持續超過肌腱的修復速度，肌腱內部的膠原蛋白纖維開始斷裂，排列變得混亂。
隨時間推移，肌腱從「發炎」進入「退化」：新生血管和伴隨的痛覺神經長入退化區域，成為慢性疼痛的來源。這就是為什麼慢性髕骨肌腱炎用消炎藥效果不好——問題已經不是發炎了。
Lian 等人（2005）的跨運動研究顯示，排球選手的髕骨肌腱炎盛行率高達 45%，籃球選手約 32%。
超音波診斷
高解析度超音波是門診即時診斷髕骨肌腱炎的最佳工具：
- 肌腱增厚：患側比健側明顯增厚
- 低回音區域：代表膠原蛋白排列混亂
- 新生血管增生（Power Doppler）：慢性退化的特徵
- 動態評估：彎曲伸直膝蓋時觀察肌腱的滑動
分階段治療
早期（0-3 個月）→ TECAR 射頻
TECAR 射頻深層加熱促進血循，加速發炎代謝物清除。4-6 次（每週 1-2 次），搭配離心訓練即可回到訓練。
慢性期（3-6 個月）→ 震波
震波治療的機械刺激破壞異常新生血管，迫使肌腱重啟修復。3-5 次（每週 1 次），搭配離心蹲訓練。
頑固型（超過 6 個月）→ 加 PRP
PRP 超音波導引注射，將自體生長因子精準注入退化最嚴重的區域。研究顯示 PRP 在慢性髕骨肌腱炎的 12 個月效果顯著優於震波（Vetrano et al., 2013）。
離心訓練：最重要的恢復基礎
站在 25 度斜板上，單腳緩慢蹲下 3 秒、快速站起 1 秒。每天 3 組各 15 次。這是目前實證等級最高的髕骨肌腱炎訓練，Cochrane 系統性回顧支持其有效性（Everhart et al., 2017）。
常見問題
Q: 可以繼續打球嗎？
A: 疼痛 ≤ 3/10 可以繼續，但降低跳躍頻率。完全停止運動反而不利恢復。
Q: 跟 Osgood-Schlatter 怎麼分？
A: Osgood-Schlatter 的痛點在更下面的脛骨粗隆（骨頭凸起處），好發 10-14 歲。髕骨肌腱炎的痛點在髕骨正下方的肌腱上，好發 15-30 歲。詳見 Osgood-Schlatter 完整指南。
延伸閱讀
- 青少年與青壯年膝蓋痛完整指南
- Osgood-Schlatter 病——青少年生長板疼痛
- 髂脛束症候群（ITBS）——膝蓋外側痛
- 青壯年膝蓋痛完整比較——6 種問題的鑑別
- 聚焦式 vs 發散式震波
參考文獻
- Lian ØB, et al. Prevalence of jumper’s knee among elite athletes from different sports. Am J Sports Med. 2005;33(4):561-567. DOI: 10.1177/0363546504270454
- Vetrano M, et al. Platelet-rich plasma versus focused shock waves in the treatment of jumper’s knee in athletes. Am J Sports Med. 2013;41(4):795-803. DOI: 10.1177/0363546513475345
- Everhart JS, et al. Treatment options for patellar tendinopathy: a systematic review. Arthroscopy. 2017;33(4):861-872. DOI: 10.1016/j.arthro.2016.11.007
- Hou PH, Chang YJ, et al. Effects of hyperosmolar dextrose injection in patients with rotator cuff disease and bursitis: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2020. PubMed（本院侯芃亘醫師著作）
本文由復健專科醫師撰寫，僅供衛教參考，實際治療方式需經醫師評估。 最後更新：2026 年 4 月