快速回答：聚焦式震波能量集中於單點，穿透深（可達 15-20 公分），適合鈣化性肌腱炎、深層骨骼病變；發散式震波能量呈放射狀，穿透淺（3-4 公分）但面積廣，適合足底筋膜炎、大面積肌肉痠痛。選擇取決於病灶深度與類型。
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情境開頭
王先生因長期網球運動，肩膀出現鈣化性肌腱炎。醫師建議使用聚焦式震波來深層破壞鈣化點；但同時患有足底筋膜炎的同事，醫師卻建議發散式震波。同樣是震波治療，為什麼會有不同的選擇？
震波治療最常應用於足底筋膜炎、網球肘、五十肩鈣化性肌腱炎與膝關節退化等疾病，不同震波類型適合不同部位與病灶深度。
震波治療的兩種類型
震波治療（體外衝擊波治療，ESWT）根據能量傳遞方式分為**聚焦式（Focused）與發散式（Radial）**兩大類。兩者都能刺激組織修復，但治療原理與臨床應用有本質差異。
聚焦式震波（Focused Shockwave）
聚焦式震波透過橢圓形反射器將能量集中在單一焦點，能量密度高、穿透深度深（可達 15-20 公分）。此特性使其特別適合治療深層組織問題，如骨內或肌肉深層的病變。
治療時患者通常感受較明顯的酸脹感，但不需麻醉。療效明確，研究顯示對鈣化性肌腱炎、足跟痛的長期效果優於發散式。
發散式震波（Radial Shockwave）
發散式震波能量呈放射狀擴散，穿透深度淺（3-4 公分），但治療面積廣。適合淺層大面積組織問題，如足底筋膜炎的整個足底、大面積肌肉痠痛。
患者疼痛感較輕，可直接治療。治療速度快，單次療程所需時間較短。
治療深度與應用場景
| 特性 | 聚焦式 | 發散式 |
|---|---|---|
| 治療深度 | 15-20 公分（深層骨骼肌腱） | 3-4 公分（淺層軟組織） |
| 治療面積 | 集中焦點（1-2 公分） | 廣泛放射（5-10 公分） |
| 疼痛感 | 較明顯（酸脹感） | 輕微 |
| 治療時間 | 15-20 分鐘 | 5-10 分鐘 |
| 適應症 | 鈣化性肌腱炎、足跟痛、股骨頭壞死 | 淺層肌肉痠痛、足底筋膜炎、網球肘 |
本院設備與技術
CoreHealth 各院區配備的震波設備均具備聚焦與發散雙模式功能，醫師根據您的病變位置與深度靈活選擇：
- 新北院區（板橋健心、土城建馨）：EMS 震波治療機
- 桃園院區（龜山大明）：WOLF 震波治療機
兩款設備均由國際認證廠商製造，能量參數精準可控，醫師會根據超音波評估結果精確定位病灶，選擇最合適的治療模式。
治療療程與頻率
無論聚焦或發散式，標準療程通常為 5-8 次，間隔約一週。實際次數由醫師依恢復狀況調整。
治療效果並非單次立竿見影，而是透過反覆刺激觸發組織自我修復機制。研究顯示，完整療程後 4-12 週內效果最明顯，部分患者可持續改善 6 個月以上。
聚焦式 vs 發散式，該如何選擇？
選擇應由病變位置與深度決定，而非患者偏好：
- 選聚焦式：病灶位置深、界限明確（如肩膀鈣化點、腳跟骨刺），需要高能量集中破壞
- 選發散式：病灶分散、位置淺層（如足底筋膜炎全面積、肌肉廣泛痠痛），需要廣泛刺激
不適合單靠患者自行決定。建議先接受超音波與臨床評估，由復健醫師根據影像與觸診結果選定最有效的治療方案。
常見問答
Q1：聚焦式震波一定比發散式更有效？
不一定。效果取決於病灶是否適合該模式。用聚焦式治療淺層大面積問題，反而效率低；用發散式治療深層小病灶，能量無法穿透。選對模式才能事半功倍。
Q2：震波治療會很疼痛嗎？
發散式通常輕微不適，聚焦式因能量高會有較明顯的酸脹感。但這種感受通常可以忍受，不需麻醉，醫師會視情況調整參數，讓患者舒適度更高。
Q3：治療後要多久才會有感覺？
早期患者可能在 1-2 週內感到輕微改善（如活動範圍增加），但顯著效果通常出現在 4-8 週。完整療程後的效果在 12 週時最明確。
Q4：單次治療效果可以持續多久？
聚焦式與發散式的持續時間相近。多數患者可以維持 6-12 個月，部分患者更久。如果症狀復發，可以考慮追加治療。
Q5：我該在新北還是桃園院區接受治療？
兩地設備與醫師專長均不同。建議先來電諮詢，醫師會依您的病況推薦最適合的院區與治療方案。
- 新北院區：板橋健心（健心復健科）、土城建馨（建馨復健科）
- 桃園院區：龜山大明（大明復健科）
免責聲明
本文由 健心復健科診所 × 建馨復健科 × 大明醫院復健科提供，內容僅供衛教參考，不構成醫療建議。任何治療決定應諮詢執業醫師，勿自行診斷或中止治療。
選擇院區預約
| 院區 | 地點 | 電話 |
|---|---|---|
| 健心復健科（板橋府中） | 新北市板橋區 | 02-8961-2888 |
| 建馨復健科（土城） | 新北市土城區 | 02-2263-9888 |
| 大明醫院復健科（龜山） | 桃園市龜山區 | 03-350-5092 |
建議來電預約，由復健專科醫師以高解析度超音波評估，制定個人化治療計畫。
參考文獻
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van der Worp H, Nijman F, van den Akker-Scheek I, et al. Extracorporeal shock wave therapy for calcific tendinopathy of the rotator cuff: a systematic review. Br J Sports Med. 2013;47(16):1035-1043.
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Feng JF, et al. Ultrasound-guided examination and injection of the shoulder. Am J Phys Med Rehabil. 2011. DOI: 10.1097/PHM.0b013e318224d42a（本院馮健飛醫師著作）
更新日期：2026-04-13
下次審閱預定：2026-10-13