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網球肘 5 招居家復健運動|手肘外側痛自我緩解

網球肘最重要的恢復方式是循序漸進的復健訓練。復健科醫師解析 5 個關鍵運動,搭配離心訓練原理,幫助被拉傷的肌肉逐步強化。

馮健飛醫師

快速回答:網球肘最有效的回家功課是規律的「離心訓練」——強調在拉長階段同時承受張力,這樣做可以刺激肌腱適應性修復。統合分析顯示,8-12 週的離心運動對網球肘有顯著的改善效果(Stasinopoulos & Stasinopoulos, 2017)。以下 5 個動作每天 10-15 分鐘,是復健科醫師最常開的「運動處方」。

為什麼運動比休息更重要?

你可能想像網球肘就是「太用力了,應該多休息」。但現代復健的共識恰好相反——完全休息反而會讓肌腱變得更脆弱,恢復變慢。

正確的做法是「聰明地運動」:透過漸進式的負荷訓練,讓肌腱逐步適應壓力,重建強度和耐力。特別是「離心訓練」(緩慢放鬆時施加阻力),被證實對肌腱退化有特別好的效果。

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動作一:毛巾扭轉伸展(靜態伸展)

這是準備動作,目的是放鬆已經緊繃的腕伸肌群,為後續的強化訓練做準備。

**做法:**站立或坐著,患側手臂向前伸直。對側手抓住患側手的手指,輕輕將患側手掌往下扳(背屈相反的方向),讓前臂外側肌肉有牽拉感。

維持 30 秒,重複 3 次。一天做 3 回。

重點:千萬不要用力猛扳,應該是溫和而穩定的拉伸感。疼痛應該在 1-3 分,而不是 6 以上。


動作二:啞鈴離心訓練(核心復健運動)

這是網球肘復健的「皇帝級」動作——直接針對肌腱的適應性修復,也是實證最多的運動方法。

做法:

  1. 坐著或站著,患側手臂放在桌面上,掌心向下,拿著 1-2 公斤的啞鈴(或裝水的寶特瓶)
  2. 用對側手幫忙,把啞鈴舉起來(掌心朝上),讓患側手腕背屈
  3. 放開對側手,用患側手臂單獨承受啞鈴的重量,花費 3-5 秒慢慢放下去(這就是「離心」)
  4. 然後用對側手再幫忙舉起來,重複

做 3 組,每組 10-15 次,每次間隔 1 分鐘。一週做 5 天。

進階版:重量逐週增加(第 1 週用 1 公斤,第 2-3 週改 1.5 公斤,第 4 週以上改 2 公斤),讓肌腱持續適應。實際重量由醫師依恢復狀況調整。


動作三:橡皮筋前臂旋轉(旋轉肌群訓練)

這個動作強化前臂的旋轉肌群,減少手腕和肘部的代償壓力。對於網球、壞球投手、或經常轉動手腕的工作特別重要。

做法:

  1. 肘部彎曲 90 度,貼著身側,手握一個橡皮筋的一端
  2. 橡皮筋的另一端由另一手抓住
  3. 患側手掌由朝下(掌心向下)慢慢轉向朝上(掌心向上),橡皮筋會提供阻力
  4. 停留 1-2 秒,再慢慢轉回去

做 3 組,每組 15 次。一週做 5 天。

進階版:換更強韌的橡皮筋,或加上額外的啞鈴(但不超過 0.5 公斤),讓阻力逐週增加。


動作四:握力球訓練(握力與耐力)

手指和掌心的握力練習,可以讓整個前臂肌肉更均衡發展,分散肌腱的負荷。

做法:

  1. 拿著軟的握力球(硬度適中,不要太硬)
  2. 慢慢握緊(費時 2 秒),停留 1 秒,再慢慢放鬆(費時 2 秒)
  3. 每次握時,專注於用整個手掌和手指平均受力,不只是指尖用力

做 3 組,每組 15 次。一週做 5 天。

進階版:握力球的硬度逐週升級,但不要一次跳到非常硬的等級。或者改用毛巾:把毛巾放在掌心,用力握緊再放鬆,效果相同。


動作五:腕伸肌負重訓練(主動肌強化)

這個動作直接強化最常受傷的腕伸肌(Extensor Carpi Radialis Brevis),是網球肘復健的根本。

做法:

  1. 坐著,患側手臂放在桌面上,掌心朝下,只有手腕和手掌超出桌邊
  2. 拿著 0.5-1 公斤的啞鈴(初期用輕的),掌心朝下
  3. 用手腕的力量向上翹起啞鈴(不用手指,單純用腕力),直到手背往上抬起約 30 度
  4. 停留 1 秒,再慢慢放下

做 3 組,每組 12-15 次。一週做 5 天。

重點:速度一定要慢,特別是放下來的時刻(費時 2-3 秒),這就是「離心」讓肌腱更強。實際重量由醫師依恢復狀況調整。


什麼時候做?持續多久才有效?

最佳時機:

  • 早晨:起床後 15-30 分鐘,肌肉和肌腱剛剛甦醒,最適合溫和的動作一和五
  • 工作 1-2 小時後:停下來做一輪完整訓練,預防「越來越緊」
  • 運動或密集使用後:動作一作為收操,幫助肌肉恢復
  • 晚上:在全天負荷之後,再做一輪動作一、四、五

持續多久才有效?

實證顯示,規律的離心訓練對網球肘有顯著的改善效果,平均 8-12 週出現明顯的功能改善(Stasinopoulos & Stasinopoulos, 2017)。但這需要「真的規律」——每週至少 5 天。

建議:

  • 0-3 週:前兩個動作(伸展 + 輕度訓練),建立基礎
  • 4-8 週:加入啞鈴和橡皮筋,開始進階版本
  • 9-12 週:保持強度,並逐週增加負荷
  • 12 週以後:即使症狀消失,建議持續維持訓練,至少每週 2-3 次,防止復發

訓練出現疼痛怎麼辦?

疼痛分為兩種,要區分對待:

  1. 好的疼痛(痠感、肌肉疲勞):這代表訓練有效,肌肉正在適應。可以繼續做,但隔天適當降低強度
  2. 壞的疼痛(尖銳刺痛、明顯腫脹、隔天比當天更痛,骨頭旁邊痛):代表超過了目前的耐受力。應該立即停止該動作,降低重量和強度

一般的疼痛等級判斷:

  • 0-3 分:安全,可以繼續
  • 4-6 分:警戒,可以繼續但要監控
  • 7 分以上:危險,應該停止該運動或降低強度

運動之外:何時需要進階治療?

如果持續疼痛程度妨礙了日常工作和運動,或是做了 4 週運動仍沒有開始進步,代表肌腱可能已經有較嚴重的退化或微小撕裂,單靠運動的修復力道不夠。這時建議回診,讓醫師用超音波評估肌腱狀態,考慮搭配:

  • 超音波導引注射:精準注射到發炎或受損部位,搭配運動效果加倍。本院復健專科醫師為此領域的國際期刊級專家(AJPMR 作者)
  • TECAR 射頻:加強細胞膜離子交換,增加細胞內活性物質 ATP,改善組織腫脹疼痛,加速細胞生長修復,建議一週 2-3 次。配合居家運動,可以明顯加速恢復
  • 震波治療:打破慢性修復停滯,特別適合保守治療 3 個月以上仍無進展的患者

本院備有國際級的超音波影像設備與 TECAR、震波等進階治療工具,可以為你的恢復路徑制定最適合的策略。


常見問題

Q: 運動過程中手肘又痛起來,要停止嗎?

A: 不一定。輕微的痠感和操作感是正常的。但如果出現尖銳的刺痛、突然的劇痛、或隔天腫脹加重,就該停止,改成更輕的運動或諮詢復健科醫師。

Q: 我已經很久沒做運動了,可以直接跳到動作二嗎?

A: 不建議。建議先從動作一和五開始,維持 1-2 週讓肌肉喚醒。第 2 週加入動作二和四。第 3 週後再納入動作三。循序漸進可以避免反覆受傷。

Q: 手肘已經有點腫,可以做運動嗎?

A: 輕微腫脹請先休息。如果腫脹明顯(皮膚繃緊、發熱)或有瘀青,或是休息也沒有顯著改善,可以來復健科診所就醫,經過檢查醫師及治療師會依照狀況建議您適合的療法。

Q: 如果在板橋健心或土城建馨院區,我的網球肘復健還有其他治療選擇嗎?

A: 有的。除了居家運動,本院提供超音波導引注射、EMS 震波、INDIBA 英特波等多元治療。建議先預約專業評估,醫師會根據超音波影像為你制定個人化的治療計畫。



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院區地點電話
健心復健科(板橋府中)新北市板橋區02-8961-2888
建馨復健科(土城)新北市土城區02-2263-9888
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建議來電預約,由復健專科醫師以高解析度超音波評估,制定個人化治療計畫。

參考文獻

  1. Stasinopoulos D, Stasinopoulos I. Comparison of effects of eccentric training, eccentric-concentric training, and eccentric training combined with isometric exercises in the treatment of lateral elbow tendinopathy. J Hand Ther. 2017;30(1):13-19. DOI: 10.1016/j.jht.2016.05.001
  2. Peterson M, Butler S, Eriksson M, Svärdsudd K. A randomized controlled trial of eccentric vs. concentric graded exercise in chronic tennis elbow (lateral epicondylitis). Clin Rehabil. 2014;28(9):862-872. DOI: 10.1177/0269215514528641
  3. Feng JF. Ultrasound-guided examination and injection of the shoulder. Am J Phys Med Rehabil. 2011;90(7):616-617. DOI: 10.1097/PHM.0b013e318224d42a(本院馮健飛院長著作)

本文由復健專科醫師撰寫,僅供衛教參考,實際治療方式需經醫師評估。 最後更新:2026 年 4 月


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