快速回答：震波治療透過高能衝擊波打破慢性肌腱纖維化、刺激新生血管形成和細胞增生。隨機對照試驗顯示，對於 3 個月以上的慢性網球肘，震波的效果與注射療法相當，但無創傷、無感染風險（Rompe et al., 2004）。新北院區採用 EMS 震波，桃園採用 WOLF 震波，療程 5-8 次，間隔約一週，療程次數由醫師依恢復狀況調整。
什麼時候該考慮震波？
你已經做了 3 個月的運動訓練和 TECAR，疼痛從 7 分降到了 5 分，但最近一週又停滯了。或者，你的肌腱超音波顯示已經有明顯的退化和纖維化，需要更積極的手段來刺激修復。
這時候，震波治療就成了很好的選項。
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震波的原理：如何打破肌腱的「修復停滯」
為什麼肌腱會「修復停滯」？
肌腱受傷後的前 6 週，身體會自動啟動發炎和修復反應。但如果你繼續使用同樣的動作、或者沒有正確的訓練刺激，修復過程會在 3-4 個月左右陷入停滯。此時肌腱已經不是「急性發炎」，而是「慢性退化」——組織變脆、纖維化、血管供應不足。
傳統的冰敷、止痛藥、甚至輕度物理治療都不夠強，因為肌腱已經沒有足夠的動力去完成自我修復。
震波怎麼解決這個問題？
機制一：破壞微觀纖維化
- 震波以高能衝擊波直接轟擊受傷肌腱
- 打破已經沉澱、僵化的纖維化組織
- 讓肌腱回到「可以被修復」的狀態
機制二：刺激新生血管形成
- 衝擊波刺激血管內皮細胞生長因子（VEGF）的釋放
- 促進新的微血管在肌腱內長出來
- 增加氧氣和營養供應，加速修復
機制三：活化肌腱細胞
- 刺激肌腱成纖維細胞和幹細胞
- 促進膠原蛋白和彈性蛋白的重建
- 從根本上改變肌腱的生物特性
簡單說：震波就像是對肌腱說「喂，該醒了！該修復了！」讓停滯的修復過程重新啟動。
治療流程：你會經歷什麼
治療前評估（第 1 次門診）
- 病史和症狀確認：肌腱痛了多久、疼痛程度、已做過什麼治療
- 超音波檢查：確認肌腱的實際狀態（厚度、滑囊液、纖維化程度）
- 決策會談：醫師根據超音波結果，決定是否適合震波，以及建議的療程次數
- 簽署知情同意：確認了解治療流程和可能的不適感
單次震波治療過程（10-15 分鐘）
準備階段（2-3 分鐘）
- 患者坐著或躺著，患側手臂放在治療位置
治療階段（5-10 分鐘）
- 治療師選擇適當的能量強度（循序漸進，依您能承受的最高強度為準），設定治療的脈衝次數（通常 3,000 次脈衝）
- 每次衝擊持續 0.1 秒不到，會聽到「啪、啪、啪」的聲音
不適感
- 治療過程中會有酸痛感，通常可以忍受（疼痛 3-5 分）
- 如果太痛，治療師會立即降低能量或停止
- 不需要麻醉
治療後
- 立即可以活動手臂
- 可能有 24-48 小時的酸痛感，屬於正常反應
- 建議隔日再活動，避免過度使用
療程計畫：需要做幾次？
標準療程
建議次數：5-8 次為一個療程
間隔時間：每次治療間隔 5-7 天（不要太密集，肌腱需要時間反應）
整個療程時間：5 週至 8 週
預期效果出現時間：
- 第 1 次後：可能有 24-48 小時的明顯酸痛（正常反應）
- 第 2-3 次後：開始感到肌腱「活躍」，可能暫時疼痛略微增加
- 第 4-5 次後：疼痛開始明顯下降，活動範圍擴大
- 療程結束後 2-4 週：達到最大效果
實際次數由醫師依恢復狀況調整。 有些患者 5 次就夠，有些需要 8 次。醫師會根據每次治療後的超音波再評估和調整計畫。
加強療程（若需要）
如果一療程後效果不如預期，可以考慮：
- 間隔 4-6 週後進行第二療程（再做 3-5 次）
- 搭配 PRP 增生療法（1-3 次，間隔 4-6 週）
- 繼續配合 TECAR 和運動訓練（不停止，持續進行）
效果數據：有多有效？
臨床改善指標
6-8 週後，患者通常會達到：
- 疼痛程度：從 5-7 分降至 1-3 分
- 活動能力：能夠做日常工作、輕運動
- 力量：握力恢復至 70-80% 正常值
12 週後：
- 大多數患者可以回到原來的運動（網球、羽毛球）
- 疼痛在 0-2 分，基本不影響功能
震波治療的適應症與禁忌症
適合做震波的情況
✅ 網球肘（肘外側肌腱炎）已超過 3 個月 ✅ 超音波顯示肌腱纖維化或退化 ✅ 運動訓練和 TECAR 效果有限 ✅ 年齡 18-75 歲 ✅ 願意接受 5-8 週的療程
不適合做震波的情況
❌ 肌腱有完全撕裂（需要手術） ❌ 急性期（2 週內）— 應該先冰敷、消炎，等急性期過後再考慮 ❌ 妊娠期 ❌ 血液凝固異常或正在服用抗凝血藥物（醫師評估後可能可以做） ❌ 肘部有金屬植入物（如鋼板、鋼釘） ❌ 肘部皮膚嚴重感染或破損
治療中與治療後的注意事項
治療當日
- 冰敷（可選）：治療後 2-4 小時內可冰敷 15 分鐘，減少腫脹
- 休息：盡量避免使用患側手臂，避免重物負荷
- 運動：當日暫停運動訓練，隔日恢復輕度訓練
治療後 24-72 小時
- 疼痛反應：酸痛感是正常的，通常 48 小時內改善
- 腫脹：可能有輕微腫脹，應該在一週內消退
- 活動：可以恢復日常活動，但避免過度使用
- 冰熱敷：優先冰敷（消炎），不要用熱敷
整個療程期間
- 繼續運動訓練：不要因為做了震波就完全停止運動！運動和震波結合效果最好
- TECAR 可以持續：每週 2-3 次 TECAR 搭配震波，效果更好
- 飲食和睡眠：充足睡眠幫助組織修復
- 避免誘發動作：如果握拳會痛，就減少握拳
常見問題
Q: 震波治療會痛嗎？需要麻醉？
A: 會有酸痛感，但多數患者可以忍受（疼痛 3-5 分）。不需要麻醉。如果太痛，治療師會立即降低能量或停止。
Q: 一次做完所有 8 次，而不是分開做，行嗎？
A: 不建議。肌腱需要時間反應衝擊波的刺激，通常 5-7 天才能啟動修復反應。如果一次做太多次，肌腱可能會過度發炎反而惡化。醫師通常會堅持間隔 5-7 天。
Q: 做完震波，還需要繼續 TECAR 或運動嗎？
A: 是的，非常建議。震波是打破纖維化的「破壞者」，TECAR 和運動是促進修復的「建造者」。兩者結合效果最佳。建議療程期間繼續一週 2-3 次 TECAR + 每天運動訓練。
Q: 效果不如預期，可以再做一次嗎？
A: 可以。通常在第一療程結束後 4-6 週，醫師會重新評估。如果超音波顯示肌腱仍有改善空間，可以安排第二療程（通常 3-5 次）。
Q: 新北和桃園院區的震波設備，哪個效果更好？
A: EMS 和 WOLF 都是國際一線大廠設備，療效沒有顯著差異。建議選擇交通最方便的院區。
Q: 我已經在板橋健心院區做了 3 次，可以轉到土城建馨繼續嗎？
A: 可以。只需要帶著治療紀錄和之前的超音波報告到土城建馨，新醫師會了解進度並安排後續 2-5 次。
Q: 做完震波多久可以回到網球運動？
A: 休閒組在症狀緩解後即可以重返球場。選手組通常療程結束（5-8 週後）加上 2 週的觀察期，即 7-10 週後才能恢復積極備戰競賽型網球訓練。初期應該從輕度練習開始，逐步增加強度。實際時間由醫師及物理治療師幫您追蹤，依恢復狀況調整。
搭配其他治療的建議策略
策略 1：「震波 + TECAR + 運動」三角形
最強組合，特別適合已經有明顯肌腱退化的患者：
- 週一：震波（第 1 週）
- 週二、四：TECAR（各 30-40 分鐘）
- 每日：居家復健運動（動作一、二、五）
策略 2：「震波 + PRP」進階修復
適合肌腱已有部分撕裂或老化非常嚴重的患者：
- 完成 5-8 次震波療程後
- 間隔 4-6 週
- 進行 1-3 次 PRP 注射，精準修復剩餘的受損區域
策略 3：「先 TECAR，後震波」遞進式
如果患者是急性期極欲早日重返運動，積極治療：
- 急性期即可開始先做 4-6 週 TECAR + 居家離心訓練
- 評估進度，如果停滯再加入震波
- 這樣可以避免過度治療，費用也較低
選擇院區預約
| 院區 | 地點 | 電話 |
|---|---|---|
| 健心復健科（板橋府中） | 新北市板橋區 | 02-8961-2888 |
| 建馨復健科（土城） | 新北市土城區 | 02-2263-9888 |
| 大明醫院復健科（龜山） | 桃園市龜山區 | 03-350-5092 |
建議來電預約，由復健專科醫師以高解析度超音波評估，制定個人化治療計畫。
參考文獻
- Feng JF. Ultrasound-guided examination and injection of the shoulder. Am J Phys Med Rehabil. 2011;90(7):616-617. DOI: 10.1097/PHM.0b013e318224d42a（本院馮健飛院長著作）
下一步
如果你已經有 3-6 個月的網球肘症狀，或超音波確認有肌腱退化，建議：
本文由復健專科醫師撰寫，僅供衛教參考，實際治療方式需經醫師評估。 最後更新：2026 年 4 月