快速回答：震波治療後 24-48 小時局部可能有痠脹感，屬正常反應，冰敷可緩解。1-2 天後可恢復一般活動，1 週內避免高衝擊運動和 NSAIDs。多數患者需要 3-5 次才會感受到明顯改善。
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治療後的正常反應
24-48 小時內：局部痠脹
震波治療後，治療部位可能出現：
- 局部痠脹、輕微疼痛（可能比治療前更痛）
- 皮膚發紅（治療探頭接觸部位）
- 少數人有輕微瘀青（屬正常，數天內消退）
這些反應是震波物理性能量刺激組織、活化修復機制的正常結果，不是受傷。
可以做的事
治療後當天：
- 輕鬆步行等低衝擊活動
- 冰敷（每次 10-15 分鐘，可每 2-3 小時一次）
- 正常日常作息
治療後 1-2 天：
- 逐漸恢復一般活動
- 輕度運動（游泳、騎腳踏車）
不要做的事
| 禁止項目 | 禁止時間 | 原因 |
|---|---|---|
| 高衝擊運動（跑步、跳躍） | 1 週 | 避免再次刺激引發過度反應 |
| NSAIDs（布洛芬、阿斯匹靈） | 48-72 小時 | 可能抑制震波引起的修復反應 |
| 熱敷 | 24 小時 | 治療後局部已有反應，熱敷可能加重腫脹 |
| 針對同部位的深層按摩 | 48 小時 | 避免額外刺激已反應的組織 |
治療效果的時間表
震波不是一次見效的治療，通常需要累積多次才能達到最佳效果：
| 療程次數 | 預期狀況 |
|---|---|
| 第 1-2 次 | 可能沒有明顯感覺，甚至稍微更痠 |
| 第 3-4 次 | 多數患者開始感受到疼痛改善 |
| 第 5-8 次 | 顯著改善，部分患者達到完全緩解 |
| 療程結束後 | 繼續有修復，效果可在 3-6 個月達到高峰 |
統合分析顯示，震波治療組的改善率是安慰劑組的 2.58 倍（Lou et al., 2017），但「感覺有效」通常需要 3-5 次後才明顯。
常見問題
Q: 震波治療後疼痛加重，是不是治療有問題？
A: 前幾次治療後疼痛暫時加重是常見現象，尤其是慢性症狀初次接受震波時。如果疼痛在 48 小時後仍持續加重或出現發燒、明顯腫脹，請立即回診確認。
Q: 多久做一次震波最好？
A: 標準間隔是每週一次（或每 5-7 天一次）。間隔太短（如每天），組織來不及反應；間隔太長，修復訊號容易中斷。療程結束後如需追加，建議間隔至少 4 週。
Q: 震波治療幾次後沒效就該停止了？
A: 若做完 5 次仍完全沒有改善跡象，應回診重新評估——可能需要調整震波參數、確認診斷是否正確、或考慮搭配其他治療（如 PRP）。不建議無止盡繼續。
Q: 震波和 TECAR 射頻可以同一天做嗎？
A: 部分情況下可以，但通常建議分開——先做 TECAR 暖化組織，隔幾天再做震波；或震波後 2-3 天再做 TECAR 輔助修復。最佳安排依診斷與個別狀況而定，請遵照醫師規劃。
參考文獻
- Lou J, et al. Extracorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: a meta-analysis of RCTs. Medicine. 2017;96(15):e6621. PubMed
- Moya D, et al. The role of extracorporeal shockwave treatment in musculoskeletal disorders. J Bone Joint Surg Am. 2018;100(3):251-263. DOI: 10.2106/JBJS.17.00661
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本文僅供衛教參考，實際術後注意事項需依醫師指示執行。